Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее
время и ответим на все интересующие вопросы.
|
Запись онлайн
|
Что такое колоноскопия?
Колоноскопия назначается врачом-проктологом при проведении обследования пациента с жалобами на проблемы с кишечником. Колоноскопия - процедура, которая имеет чрезвычайно важное значение для определения истинной причины этих жалоб. Симптомы многих заболеваний кишечника очень схожи, поэтому их дифференциальная диагностика друг от друга достаточно затруднена. В то же время правильная диагностика важна для успешного лечения этих заболеваний.
Колоноскопия позволяет врачу выполнить визуальный осмотр внутренних стенок кишечника и поставить правильный диагноз.
Показания к колоноскопииПоказания и противопоказания к данному методу обследования определяются гастроэнтерологом или врачом-эндоскопистом.
Показаниями к колоноскопии являются:
- выделение крови или слизи при дефекации;
- синдром хронической диареи;
- хронические запоры;
- полипы, обнаруженные при ректороманоскопии;
- абдоминальные боли в сочетании с расстройством стула;
- подозрение на новообразование при нарушении дефекации и похудании;
- немотивированная анемия при расстройстве стула;
- дивертикулез толстой кишки;
- язвенный колит и болезнь Крона;
- кишечные свищи;
- забор материала (биопсия) для гистологического исследования;
процедуры.
Так как адекватная подготовка к колоноскопии дает возможность
осмотреть всю поверхность кишки на предмет мельчайших изменений (до 1 мм).
То что скрыто от взгляда жидким содержимым, можно эвакуировать через канал
эндоскопа. Если остаются твердые компоненты в кишке, то велик риск пропуска
каких-либо поражений под этими твердокомпонентными остатками кишечного
содержимого. На сегодняшний день рекомендация всех европейских и
американских эндоскопических сообществ – это двух-этапная (двухдневная)
раздельная (split) подготовка.
Подготовка к колоноскопии может быть или отличной (в просвете кишки свободно
или незначительное количество прозрачной желтоватой жидкости) или хорошей (в
просвете кишки незначительное количество мутной желтоватой жидкости).
Чтобы ваша подготовка к колоноскопии прошла
успешно, Вам необходимо ответить врачу перед
ней на следующие вопросы, ответы на которые Вы
знаете:
1. Как часто опорожняете кишечник (ежедневно, 1 раз в 2 дня, 1 раз в три дня,
реже)?
2. Пользуетесь ли слабительными (регулярно или от случая к случаю)? Какими?
3. Какая форма и консистенция каловых масс ( колбаска, карандаш, кашица,
водянистый, овечьими шариками, плотный, сухой)?
4. Есть ли кровь и слизь в кале? Если есть – в начале, конце опорожнения или
перемешены с калом?
5. Часто ли Вас тошнит, легко ли вызвать у Вас рвоту?
6. Есть ли у Вас сахарный диабет?
7. Есть ли у Вас заболевания щитовидной железы?
8. Есть ли заболевания почек с нарушением выделительной функции?
9. Были ли у Вас инфаркты сердца?
10. Были ли у Вас операции на брюшной полости (какие – удаление желчного пузыря,
аппендицит, сохранена ли матка, яичники)?
11. Известно ли о наличии долихосигмы или мегаколон, болезнь Гиршпрунга?
12. Принимаете ли препараты разжижающие кровь, содержащие железо, уголь? Какие
лекарства принимаете последнюю неделю – перечислить все.
13. По поводу чего назначают колоноскопию. Что болит, что беспокоит?
14. Как далеко Вы живете от клиники (шаговая
доступность, 1-2 часа езды на автомобиле)
Анализы для наркоза:
1. ВИЧ (срок действия до 3 мес)
2. Гепатит В и С (срок действия до 3 мес)
3. Сифилис (срок действия до 3 мес)
4. Общий анализ крови (срок действия до 10 дней)
5. Общий анализ мочи (срок действия до 10 дней)
Подготовка к колоноскопии.
Что можно есть перед обследованием:
За два дня исключить прием продуктов богатых клетчаткой – овощи, фрукты с
кожицей, ягоды с мелкими косточками и зернами, хлеб, грибы, хрящики,.
Накануне за день до обследования прием только жидкой пищи (прозрачные
бульоны мясные и овощные, кисель и сок без мякоти (кроме свекольного и черной
смородины), чай черный и зеленый (кроме каркаде и фруктового)
Накануне до исследования в 16-00 последний прием жидкой пищи
Для подготовки мы рекомендуем два препарата
на выбор:
1. МОВИПРЕП
1 день. Накануне колоноскопи
Вечером на кануне до исследования с 18 до 20 вечера:
1 большой пакет + 1 маленький пакет + 1 л воды
1 л воды
2 день. День колоноскопии.
В этот день за 5 часов до начала исследования принимается 2 литра жидкости аналогично
первому дню в зависимости от времени Вашей колоноскопии (см. таблицу)
Утром за 5 часов до исследования :
1 большой пакет + 1 маленький пакет + 1 л воды
1 л воды
Время Вашей
колоноскопии
Время приема 2 литров препарата
в день колоноскопии
8.00 3.00-5.00
9.00 4.00-6.00
10.00 5.00-7.00
11.00 6.00-8.00
12.00 7.00-9.00
13.00 8.00-10.00
14.00 9.00-11.00
15.00 10.00-12.00
16.00 11.00-13.00
17.00 12.00-14.00
18.00 13.00-15.00
19.00 14.00-16.00
2. ФОРТРАНС
1. Если процедура колоноскопии назначена на утро, принимать препарат
Фортранс можно одномоментно, то есть на протяжении одного дня.
За день до обследования последний прием пищи должен быть легким, не
позднее 14:30.
Через 2-3 часа после еды принимают первую порцию Фортранса, то есть
начать пить раствор в 17. Позывы в туалет начнутся спустя час после
первого стакана.
На протяжении 4 часов, до 21:00 регулярно пить раствор. Последнее
опорожнение кишечника должно быть прозрачной водой через 2 часа после
прекращения приема.
Если процедура проводится утром, такой подготовки достаточно.
2. Если исследование кишечника будет проходить после обеда, некоторые
пункты немного изменятся.
Накануне до исследования с 18-00 до 20-00 развести и постепенно выпить (
по 200,0 мл с интервалом 5-10 мин) раствор: 2 пакета Фортранс на 2 л
питьевой воды. Наступит послабление кишечника
В день исследования за 5 часов до исследования развести 2 пакета
Фортранс на 2 л питьевой воды и постепенно выпить (по 200,0 мл с
интервалом 5-10 мин) за два последующих часа. Наступит послабление
кишечника, которое будет проходит в течении следующих 3 часов до
светло-желтой промывной воды. Необходимо находится рядом с
санитарной зоной.
Маленькие хитрости (для Фортранса):
1. Для улучшения вкуса раствора можно охладить его, поместив в холодильник
вечером накануне исследования.
2. Для улучшения вкуса раствора можно развести 1 пакет на 900 мл воды + 100 мл
свеже выжатого апельсинового или лимонного сока без мякоти и цедры.
3. Рекомендуется питье чистой воды, которое следует прекратить за три часа до
процедуры. После этого всякое питье перед процедурой не рекомендуется.
4. Выпивая один стакан каждые 15-20 минут, пока Вы не выпьете весь
рекомендованный 3-х литровый объем. Вы можете делать перерыв каждый час во
время этого процесса. И желательно отвлечься какими-то домашними делами.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Препаратом выбора для подготовки к колоноскопии является ФОРТРАНС,
если:
1. пациент принимает препараты группы ингибиторов ангиотензин-конвертирующего
фермента (Асе Inhibitor, Акф-Ингибитор), такие как Конвертин, Каптоприл, Капотен;
2. препараты группы блокатора рецепторов ангиотензина, такие как Атаканд, Оксаар;
3. имеется почечная недостаточность;
4. сердечная недостаточность;
5. имеется сахарный диабет;
6. симптомы позволяющие заподозрить неспецифические заболевания толстого
кишечника (болезнь Крона, НЯК).
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
1. Если пациент принимает противосвертывающие препараты, такие как
Аспирин, Кардиомагнил, Плавикс или НПВП, он подвергается риску
кровотечения, хотя и небольшому. Поэтому следует обсудить возможность
прервать это лечение. Однако, если прием этих препаратов является
необходимым (например, если пациент перенес инсульт или если в течение
последних 6 месяцев был введен стент в сосуды сердца), то рекомендуется
проконсультироваться с кардиологом или невропатологом или в клиники по
свертыванию крови в отношении риска, связанного с перерывом в лечении.
Если эти медикаменты используются только как средства
профилактики, Вам рекомендуется прервать их прием
примерно за неделю до процедуры.
2. Пациенты, принимающие Кумадин, подвержены высокому риску усиленного
кровотечения в случае биопсии и удаления полипа во время процедуры. Поэтому
рекомендуется прервать лечение этип препаратом примерно за неделю до
процедуры и взвесить возможность его замены Клексаном. В этом случае следует
сделать анализ крови (исследование свертывания) за день до процедуры. Также
необходимо прекратить прием Клексана примерно за 12-24 часа до процедуры.
3. Пациенты, принимающие перорально (через рот) препараты
железа (Венофер | Мальтофер фол | Тотема | Ферлатум | Фенюльс | Феринжект |
Ферроцерон | Ферроплекс | Ферронал | Феррокаль | Конферон | Тардиферон |
Сорбифер) для компенсации анемии, должны отменить данные лекарственные
средства за 3 дня до процедуры.
У вас есть вопросы?
Получить подробную информацию об услугах и ценах и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (4872) 77-03-03. Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты.